教你(nǐ)認識TORCH檢查報告單
核心提示:TORCH檢查也就是我們常說的優生(shēng)優育緻畸五項檢查,很(hěn)多(duō)朋友(yǒu)對于檢查後的結果并不是很(hěn)了解,對于報告單上(shàng)的數(shù)據各是什麽意思也不是很(hěn)清楚。在此,我們邀請(qǐng)了武漢真愛婦産醫院有限公司的産科專家(jiā),來(lái)跟大(dà)家(jiā)具體(tǐ)的談談“如何解讀TORCH檢查報告單”。
首先是TORCH血清學檢測報告單
TORCH感染後,患者特異性抗體(tǐ)(免疫球蛋白)IgM和(hé)IgG可(kě)迅速升高(gāo),一般IgM出現早,可(kě)持續6-12周,而IgG出現晚,但(dàn)可(kě)維持終生(shēng)。因此,我們常把IgG陽性看作(zuò)是既往感染,而IgM陽性則做(zuò)為(wèi)初次感染的診斷指标。
1、IgG陽性IgM陰性
曾經感染過這種病毒,或接種過疫苗,并且已産生(shēng)免疫力,胎寶寶感染的可(kě)能性很(hěn)小(xiǎo)
2、IgG陰性IgM陰性
表明(míng)孕婦為(wèi)易感人(rén)群。妊娠期最好重複IgG檢查,觀察是否陽轉。
3、IgG陽性IgM陽性
表明(míng)孕婦可(kě)能為(wèi)原發性感染或再感染。可(kě)借IgG親和(hé)試驗加以鑒别。
4、IgG陰性IgM陽性
近期感染過,或為(wèi)急性感染;也可(kě)能是其它幹擾因素造成的IgM假陽性。需2周後複查,如IgG陽轉,為(wèi)急性感染,否則判斷為(wèi)假陽性。
其次是各種TORCH檢測結果的處理(lǐ)
1、弓形體(tǐ)感染
女性在懷孕早期弓形體(tǐ)感染可(kě)引起的胎兒畸形,主要包括腦(nǎo)積水(shuǐ)、小(xiǎo)腦(nǎo)畸形、脈絡膜視(shì)網膜炎及腦(nǎo)鈣化等。無症狀感染可(kě)引起胎兒宮內(nèi)發育遲緩及早産。孕晚期感染者一般不會(huì)引起胎兒發育異常。
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瑪麗(lì)亞溫馨解讀:孕早期要積極接受弓形蟲抗體(tǐ)檢查,急性感染者應遵醫(yī)囑及早進行(xíng)抗蟲治療。對于早、中期妊娠(24周以內(nèi))弓形蟲抗體(tǐ)陽性者,最好采取流産或給予藥物治療,減少(shǎo)胎兒宮內(nèi)感染的發生(shēng)。
2、風疹感染
懷孕早期感染風疹病毒會(huì)通(tōng)過胎盤感染胎兒,引起流産、胎兒宮內(nèi)發育遲緩及先天性風疹綜合症。所謂先天性風疹綜合症,是指由于風疹病毒感染所引起的胎兒畸形綜合征。主要包括眼部畸形(如先天性白內(nèi)障、小(xiǎo)眼畸形、斜視(shì))、頭小(xiǎo)畸形、先天性心髒病、聾啞、腭裂、短(duǎn)指和(hé)并指、尿道(dào)下裂及溶血性貧血等。孕婦風疹感染越早,胎兒畸形發生(shēng)率較高(gāo),畸形程度也越嚴重。(點擊閱讀:孕期女性如何躲開(kāi)風疹?)
瑪麗(lì)亞溫馨解讀:在妊娠早期感染風疹(血清IgM抗體(tǐ)陽性),導緻胎寶寶畸形發育的可(kě)能性很(hěn)大(dà),孕媽咪應終止妊娠。如果在孕中晚期感染,應進行(xíng)産前診斷以排除胎寶寶感染後方能繼續妊娠,孕媽咪用藥也需謹慎,主要是對症治療,注意避免藥物對胎寶寶的損害。
3、巨細胞病毒感染
孕婦懷孕早期感染可(kě)引起流産及胎死;孕中晚期感染科引起胎兒黃疸、肝脾大(dà)、小(xiǎo)腦(nǎo)畸形、腦(nǎo)積水(shuǐ)、腦(nǎo)軟化、白內(nèi)障、巨細胞病毒肺炎、先天性心髒病、唇裂、腭裂等。
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瑪麗(lì)亞溫馨解讀:如血清巨細胞病毒抗體(tǐ)IgM或IgG陽性,都說明(míng)孕媽咪已感染。一般妊娠早期感染者可(kě)立即終止妊娠或等到妊娠20-24周時(shí)行(xíng)臍血IgM抗體(tǐ)、臍血及羊水(shuǐ)病原體(tǐ)DNA檢查,查明(míng)寶寶有(yǒu)否先天性感染。如确診感染,應适時(shí)終止妊娠。
4、單純疱疹病毒感染
孕早期感染單純疱疹病毒的孕婦,會(huì)引起流産或胎兒畸形。其緻畸作(zuò)用較巨細胞病毒感染弱。常見的畸形有(yǒu)眼部畸形(如小(xiǎo)眼球、獨眼、白內(nèi)障及視(shì)乳頭萎縮)、神經系統功能缺陷(如大(dà)腦(nǎo)皮質萎縮及癡呆)及骨骼和(hé)皮膚損傷。
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瑪麗(lì)亞溫馨解讀:血清單純疱疹病毒IgM抗體(tǐ)陽性,可(kě)用清熱解毒中藥(如闆藍(lán)根)抑制(zhì)病毒增殖和(hé)控制(zhì)感染,由于胎兒受影(yǐng)響幾率小(xiǎo),可(kě)以不用終止妊娠。分娩時(shí)原則上(shàng)進行(xíng)剖腹産;即使病變已治愈,初次感染發病不足一個(gè)月的,仍以剖腹産為(wèi)佳。
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