案例實錄：隔着肚皮讓橫位寶寶“調頭轉正”，武漢這家(jiā)醫(yī)院實力演繹外倒轉術(shù)

 随着大(dà)家(jiā)對順産優勢的了解，大(dà)多(duō)數(shù)寶媽們首選就是“自己生(shēng)”，但(dàn)是無奈即使在如此堅定的信念下，許多(duō)客觀因素也可(kě)能打亂計(jì)劃。比如……今天要說的“胎位不正”。

 

前兩天來(lái)了一位準媽媽，

懷孕39+3周寶寶橫位，

順利“華麗(lì)轉身”為(wèi)頭位順産

首義瑪麗(lì)亞婦産醫(yī)院微信群

被這條喜訊炸開(kāi)了鍋

……

“我胎位不正，現在調整還(hái)來(lái)得(de)及嗎？”

“其他醫(yī)院建議我剖，可(kě)能順産嗎”

 

其實，在進入孕期30周以後，孕媽媽就需要特别關注胎位的問題。如果暫時(shí)還(hái)沒有(yǒu)到合适的分娩位置，也不用太着急，因為(wèi)這時(shí)候的胎位并不是完全固定的，還(hái)有(yǒu)可(kě)能自行(xíng)轉到正常的頭位。

如果在36-37周仍然存在胎位不正的情況，可(kě)以向醫(yī)生(shēng)咨詢，通(tōng)過評估是否能實施體(tǐ)外胎位倒轉術(shù)。

 

産科胡主任介紹

于2月21日下午三點，俞女士要求入院待産，“我18年自然分娩過一個(gè)寶寶，這個(gè)是二胎，所以知道(dào)快要生(shēng)了的感覺。”

 

入院後，産科醫(yī)生(shēng)立即幫她再次完善檢查，最終确診：寶寶是“橫位”。

 

橫位是一種少(shǎo)見的異常胎位，是最不利于分娩也是最危險的胎位。

這種胎位對母嬰都是比較危險的，即便還(hái)沒到分娩日期，都有(yǒu)可(kě)能引起子宮破裂，臍帶垂脫等問題！

産科胡主任把産婦情況以及兩種分娩的風險都一一告知告訴她與家(jiā)屬。

但(dàn)幾乎每個(gè)準媽媽都有(yǒu)“瓜熟蒂落”的順産情結，俞女士也不例外。

經評估，該孕媽媽骨盆正常，生(shēng)過一個(gè)寶寶，沒有(yǒu)手術(shù)禁忌。綜合各種因素和(hé)條件，也尊重産婦的個(gè)人(rén)意願，胡主任帶領團隊討(tǎo)論後決定為(wèi)其進行(xíng)橫位外倒轉術(shù)。

 

從臨床上(shàng)來(lái)說，行(xíng)外倒轉術(shù)産婦需要經過一系列嚴格的評估，且由于操作(zuò)難度高(gāo)，具有(yǒu)一定風險性，需要醫(yī)生(shēng)具備相當豐富的臨床經驗。

對醫(yī)生(shēng)的職業技(jì)能、各醫(yī)護人(rén)員的配合與默契程度以及突發狀況的處理(lǐ)都有(yǒu)相當高(gāo)的要求。

于2月22日上(shàng)午，在麻醉醫(yī)生(shēng)和(hé)超聲科醫(yī)生(shēng)的保駕護航下，産科胡主任主持的“橫位”外倒轉術(shù)正式開(kāi)始。胡主任按順時(shí)針方向輕推胎頭部向盆腔方向轉動。

整個(gè)過程一切順利，這位媽媽由于是經産婦，身體(tǐ)條件好，對醫(yī)生(shēng)的信任度與配合度都很(hěn)高(gāo)，這也是讓大(dà)家(jiā)很(hěn)欣慰的。  

再次超聲時(shí)提示為(wèi)先露胎頭，暫停操作(zuò)。在場(chǎng)醫(yī)護人(rén)員見證了什麽叫做(zuò)“藝高(gāo)人(rén)膽大(dà)”！

“外倒轉術(shù)必須經過充分的手術(shù)風險評估和(hé)前期準備，因為(wèi)它既是技(jì)術(shù)活，也是力氣活。操作(zuò)時(shí)要嚴謹，需要用虛力和(hé)巧勁，而成功取決于團隊的合作(zuò)與産婦的支持配合。”對于這例外倒轉術(shù)，胡主任表示。

于13:35分，俞女士宮口開(kāi)全開(kāi)，順利分娩一個(gè)6斤多(duō)的女寶寶。

丈夫激動得(de)連連感謝，眼中更是飽含熱淚：“其實我們也知道(dào)這個(gè)風險很(hěn)大(dà)，我內(nèi)心還(hái)是隐隐擔心的，不過我們相信瑪麗(lì)亞技(jì)術(shù)水(shuǐ)平，最後順利分娩，也印證了我們的選擇沒有(yǒu)錯，真的萬分感謝！”

小(xiǎo)編特意問了下寶媽：“當時(shí)痛不痛啊？”她愣了一會(huì)兒，想了想說：“還(hái)真沒什麽感覺！”

外倒轉術(shù)是一種古老的處理(lǐ)胎位異常的方法。

過去，因為(wèi)沒有(yǒu)很(hěn)好的降低(dī)并發症的手段，以及剖宮産的大(dà)量開(kāi)展，讓這一方法斷代很(hěn)多(duō)年。

近年來(lái)，因為(wèi)有(yǒu)了比較好的預防及處理(lǐ)并發症的辦法，加上(shàng)自然分娩的理(lǐ)念漸入人(rén)心，又開(kāi)始開(kāi)展起來(lái)。

希望這項古老技(jì)藝能夠很(hěn)好地傳承發揚，滿足孕媽媽的需求。