案例實錄：“調皮”寶寶臍帶扭成麻花(huā)狀：千萬别忽視(shì)了寶寶的求救信号！

27 歲的魏女士是初次懷孕做(zuò)媽媽，整個(gè)孕期按時(shí)産檢都很(hěn)順利。懷孕39＋5周來(lái)到首義瑪麗(lì)亞婦産醫(yī)院準備生(shēng)産，入院後各項檢查良好。

當産婦逐漸臨産，送入産房(fáng)待産，密切觀察胎心變化和(hé)産程進度，在宮口開(kāi)全後胎心突然出現頻繁變異減速，最低(dī)減至70次/分鍾，長達60秒(miǎo)！考慮臍帶受壓，立即給予改變體(tǐ)位、吸氧、補液等宮內(nèi)複蘇處理(lǐ)，積極指導使用腹壓，加速産程進展，盡快結束分娩。

經積極正确的處理(lǐ)，魏女士于19:10陰道(dào)助娩一活女嬰，體(tǐ)重3250g，母嬰平安！

但(dàn)一根長約45厘米的臍帶，俨然成了一根細長的“麻花(huā)”，醫(yī)生(shēng)們被驚出一生(shēng)冷汗：整整扭轉40周！

靠近胎盤的一段臍帶扭轉特别嚴重，幾乎看不到血運，這正是導緻胎兒窘迫的元兇。如果産程不盡快結束，後果将不堪設想！

此次胎兒宮內(nèi)窘迫的原因，是連通(tōng)母體(tǐ)與新生(shēng)兒的臍帶發生(shēng)扭轉。宮縮出現時(shí)，臍帶被牽拉，臍帶随之扭緊，出現血流不通(tōng)，導緻緊急情況發生(shēng)。

助産士告訴魏女士，目前B超檢查能檢測到臍帶是否纏繞，而臍帶扭轉，即臍帶呈螺旋狀、順其縱軸扭轉，很(hěn)難通(tōng)過孕婦外觀和(hé)B超辨識。

 

 

産後，回憶起從入院到分娩的整個(gè)過程，魏女士仍然心驚肉跳(tiào)，如果不是醫(yī)生(shēng)們當機立斷幹預，也許連和(hé)孩子見一面的機會(huì)都沒有(yǒu)了。

魏女士看着寶寶可(kě)愛(ài)的睡顔，情不自禁地握着她的小(xiǎo)手，回想起生(shēng)産時(shí)刻潸然淚下：“每個(gè)孩子順利而健康地出生(shēng)，母嬰平安，都是一個(gè)奇迹。我和(hé)寶寶都算(suàn)是幸運的，但(dàn)這樣的經曆，真的想想都後怕。”

 

 

 

是的，臍帶扭轉這個(gè)詞，對很(hěn)多(duō)經曆過的女性而言是一個(gè)無比痛心的記憶，網上(shàng)因臍帶扭轉，讓分娩陷入險境的新聞也經常被報道(dào)。

 

這些(xiē)真實的案例，應該對孕媽們也有(yǒu)不少(shǎo)啓發：

1.臍帶扭轉的發生(shēng)很(hěn)突然，事前毫無征兆，目前醫(yī)學上(shàng)還(hái)找不到确切原因，也無法提前發現預兆。

2.B超能發現繞頸，但(dàn)很(hěn)難發現臍帶扭轉。

3.就算(suàn)B超顯示良好，隻能表示當時(shí)沒問題。寶寶在媽媽的子宮裏動來(lái)動去，過一會(huì)兒可(kě)能就把臍帶繞身上(shàng)去了。

4.臍帶扭轉，一般會(huì)影(yǐng)響營養輸入，導緻寶寶發育偏小(xiǎo)。再嚴重的，就可(kě)能會(huì)讓寶寶缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。

 

 

 

但(dàn)胎寶寶如果遇到危險，他唯一會(huì)的求生(shēng)技(jì)能就是“胎動”了，揮動四肢向媽媽求救，所以孕媽媽一定要養成數(shù)胎動的習慣，這在孕晚期非常重要。

 

除了臍帶扭轉，臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫，這些(xiē)異常的情況都會(huì)導緻寶寶胎動異常，媽媽們一定要在寶寶發出求救信号時(shí)，及時(shí)正确的收到信息。

 

記錄胎動，是最簡易的監控寶寶的方式。

 

從16~20周感覺到胎動以後，寶寶總是隔着肚皮，扭動、打嗝、拳打腳踢，精力充沛的刷着存在感。

 

滿28周之前，寶寶還(hái)不夠大(dà)，有(yǒu)很(hěn)多(duō)胎動可(kě)能感受不到，感受到的胎動的頻率和(hé)形式又差異很(hěn)大(dà)，所以不用太擔憂。

 

如果你(nǐ)整天都沒有(yǒu)感覺到胎動，可(kě)以喝(hē)一杯牛奶、一杯橙汁或者其他零食後躺下1~2小(xiǎo)時(shí)，“誘惑”寶寶活動起來(lái)。如果沒有(yǒu)反應，過幾個(gè)小(xiǎo)時(shí)再試試。

 

第28周開(kāi)始，胎動更加頻繁、持續時(shí)間(jiān)更長，媽媽就要養成每天檢查寶寶活動的習慣。

 

大(dà)多(duō)數(shù)寶寶一天中的活動規律都是固定的，你(nǐ)可(kě)以用來(lái)數(shù)胎動。

 

從28周開(kāi)始，從上(shàng)午9點到晚上(shàng)9點之間(jiān)，感受到10次及其以上(shàng)的寶寶胎動（連續胎動算(suàn)1次），就沒有(yǒu)問題。

 

但(dàn)如果胎動次數(shù)少(shǎo)于10次，或者感覺寶寶的活動明(míng)顯減少(shǎo)，甚至沒有(yǒu)胎動，就要側身躺着，繼續數(shù)一個(gè)小(xiǎo)時(shí)的胎動。

 

因為(wèi)這個(gè)姿勢可(kě)以促進血液流向寶寶，會(huì)讓寶寶更加活躍。如果寶寶動得(de)正常了，那(nà)就沒事。

 

但(dàn)如果一個(gè)小(xiǎo)時(shí)內(nèi)還(hái)是沒有(yǒu)反應，或者還(hái)是比平時(shí)動的少(shǎo)，那(nà)就要果斷咨詢醫(yī)生(shēng)。

 

也可(kě)以按照胎動記數(shù)的方法來(lái)衡量。

 

1.固定每天早、中、晚飯前或飯後較固定的時(shí)間(jiān)，每次記錄1小(xiǎo)時(shí)。把3次記數(shù)的和(hé)乘4，就得(de)到12小(xiǎo)時(shí)的胎動數(shù)。

 

2.如果1小(xiǎo)時(shí)內(nèi)胎動數(shù)小(xiǎo)于3次，可(kě)以輕輕刺激一下，再接着記數(shù)1小(xiǎo)時(shí)。如果仍然小(xiǎo)于3次，建議咨詢醫(yī)生(shēng)。

 

3.如果12小(xiǎo)時(shí)胎動數(shù)小(xiǎo)于30次，要繼續觀察。如果小(xiǎo)于20次， 建議咨詢醫(yī)生(shēng)。

 

4.如果胎動數(shù)較以前相比，減少(shǎo)了30%以上(shàng)，建議咨詢醫(yī)生(shēng)。

 

5.連續記數(shù)2小(xiǎo)時(shí)的胎動，如果少(shǎo)于10次，也需要向醫(yī)生(shēng)咨詢。

 

最後提醒孕媽們，應該按時(shí)做(zuò)産檢，了解自己和(hé)寶寶的身體(tǐ)狀況。羊水(shuǐ)量異常、胎位不正常的孕媽尤其要關注寶寶的發育情況。

 

如果真的發現了異常一定要及時(shí)和(hé)醫(yī)生(shēng)溝通(tōng)，若是在正常範圍內(nèi)可(kě)以不用擔心。

 

還(hái)要注意的是，在接近預産期的時(shí)候孕媽要做(zuò)好各項準備，以便在任何情況下能夠第一時(shí)間(jiān)到達醫(yī)院。