社交癌?!難以啓齒的尴尬之苦
核心提示:社交癌?!難以啓齒的尴尬之苦!“社交癌”是“不緻命的社交型癌症”的簡稱,是尿失禁的另一種說法。它不僅影(yǐng)響人(rén)們生(shēng)活質量,令患者無比煩惱和(hé)焦慮,而且如果不及時(shí)治療還(hái)會(huì)産生(shēng)嚴重後果。那(nà)麽,究竟該如何應對尿失禁這種“社交癌”呢?來(lái)看看。
“社交癌”是“不緻命的社交型癌症”的簡稱,是尿失禁的另一種說法。它不僅影(yǐng)響人(rén)們生(shēng)活質量,令患者無比煩惱和(hé)焦慮,而且如果不及時(shí)治療還(hái)會(huì)産生(shēng)嚴重後果。由于經常遺尿、漏尿,患者陰部經常濕漉漉的,長時(shí)間(jiān)的尿液侵蝕刺激可(kě)導緻會(huì)陰部皮膚紅腫、癢痛,甚至感染潰爛,引起泌尿系統炎症、結石,嚴重者還(hái)會(huì)影(yǐng)響腎髒功能。
尿失禁 不容小(xiǎo)觑
據介紹,我國尿失禁發病率為(wèi)30.9%,尋求治療的患者不到40%。尿失禁是一種認識不足和(hé)治療不足的疾病,就診率極低(dī)。就診率較低(dī)的原因主要有(yǒu)二:一是害羞,不好意思;二是沒有(yǒu)意識到尿失禁是一種病。尿失禁讓患者羞于走向社會(huì),正因如此,它被稱為(wèi)“社交癌”。
難以啓齒的“社交癌”——尿失禁
“尿失禁并不是老年人(rén)的專有(yǒu)病,它可(kě)以發生(shēng)在任何年齡,隻不過女性與老年人(rén)更多(duō)一些(xiē)罷了。”瑪麗(lì)亞醫(yī)生(shēng)介紹說,從醫(yī)學上(shàng)說,不能由意志(zhì)控制(zhì)的流尿即是尿失禁,這種疾病已成為(wèi)繼腫瘤、糖尿病、高(gāo)血壓、骨質疏松的世界五大(dà)疾病之一。臨床上(shàng),尿失禁主要有(yǒu)三種類型:急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和(hé)充溢性尿失禁。
社交癌可(kě)以被治好嗎?
随着醫(yī)學發展,瑪麗(lì)亞醫(yī)生(shēng)說,患上(shàng)這種疾病後,改變不良生(shēng)活方式十分重要,比如注意水(shuǐ)和(hé)飲料的攝入—避免一次性攝入大(dà)量的水(shuǐ),盡量在白天攝入大(dà)部分的水(shuǐ),臨近夜晚時(shí)不再飲水(shuǐ);調整飲食,避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如咖啡、茶、巧克力以及某些(xiē)藥物等;減肥也是關鍵因素之一,有(yǒu)研究發現,肥胖患者減肥10%,可(kě)以使尿失禁的發生(shēng)率減少(shǎo)50%左右。
“進行(xíng)盆底功能訓練,可(kě)以改善尿失禁的發生(shēng)率。”瑪麗(lì)亞醫(yī)生(shēng)表示,收縮盆底肌使尿流或肛門(mén)排氣中斷,腿和(hé)臀部保持靜止,保持5至10秒(miǎo),每天4次,每次重複25下,堅持6至8周,即能看到效果。此外,通(tōng)過微創中段尿道(dào)吊帶術(shù)也能有(yǒu)效支撐膀胱頸和(hé)尿道(dào),有(yǒu)效控制(zhì)漏尿。
女性尿失禁:說起來(lái)很(hěn)尴尬 得(de)上(shàng)很(hěn)痛苦
“不論剖宮産或順産,都會(huì)導緻盆底肌肉松弛,這在懷孕時(shí)就已經發生(shēng),且會(huì)随着年齡增加而逐漸加重。建議所有(yǒu)女性,在産後42天,需到醫(yī)院做(zuò)盆底康複訓練。”瑪麗(lì)亞醫(yī)生(shēng)盧群英在門(mén)診中就碰到不少(shǎo)更年期尿失禁的婦女,一查都是盆底肌肉松弛。一般盆底肌肉松弛無法自行(xíng)恢複,随着更年期後體(tǐ)形變胖,雌激素減少(shǎo),很(hěn)容易出現壓力性尿失禁、子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病。到那(nà)時(shí),就隻能采取手術(shù)治療。
一笑就“漏尿” 持續幾十年
12月10日上(shàng)午,瑪麗(lì)亞盧群英醫(yī)生(shēng),剛好做(zuò)完一台尿失禁手術(shù)。而在門(mén)診,60多(duō)歲的患者劉奶奶和(hé)孫女已經等候在門(mén)口。劉奶奶自從生(shēng)了小(xiǎo)女兒後,常年都被尿失禁所困擾。由于是個(gè)大(dà)家(jiā)庭,全靠她當家(jiā),所以老太太年輕時(shí)沒有(yǒu)意識到問題的嚴重性,也從未給家(jiā)人(rén)說過。直到偶爾一次孫女看到奶奶在使用護墊時(shí),才得(de)知奶奶這尿失禁非常嚴重。孝心使然,孫女這才把害羞的奶奶帶到了醫(yī)院。
“平時(shí)我都不敢大(dà)笑、打噴嚏或者咳嗽,因為(wèi)會(huì)‘漏尿’。這麽些(xiē)年過得(de)很(hěn)難受。問身邊的老姐妹,她們說大(dà)部分女人(rén)年紀大(dà)了後都會(huì)得(de)這樣的毛病。所以自己也沒有(yǒu)重視(shì)。最近幾年有(yǒu)時(shí)候走路也會(huì)尿失禁,因為(wèi)這個(gè)尴尬的毛病,她連出門(mén)買菜都得(de)小(xiǎo)心翼翼,更别談出門(mén)鍛煉跳(tiào)個(gè)廣場(chǎng)舞什麽的了。”最終經過檢查,劉奶奶患的是盆底肌肉松弛引起的壓力性尿失禁,隻要在咳嗽、搬重物及在日常活動中使用腹壓時(shí),尿液就會(huì)不自主溢出。這種病症,已屬于重度盆底功能障礙,需手術(shù)治療。
産後42天 别忘做(zuò)盆底功能評估
像劉奶奶這樣患上(shàng)這種疾病的老年婦女并不少(shǎo)見,有(yǒu)資料統計(jì),約三分之一産後女性會(huì)發生(shēng)産後尿失禁。在國外,産後盆底篩查和(hé)康複是作(zuò)為(wèi)常規項目開(kāi)展的,但(dàn)是國內(nèi)還(hái)沒有(yǒu)普及,大(dà)部分産後女性忽略了盆底康複。
為(wèi)什麽生(shēng)育會(huì)對女性的盆底功能造成損傷?“女性盆底主要由三層肌肉和(hé)筋膜組成,它們封閉骨盆底出口,就像彈簧床一樣,承載和(hé)支持着盆腔內(nèi)的器(qì)官,并有(yǒu)控制(zhì)排尿、排便等多(duō)項生(shēng)理(lǐ)功能。但(dàn)因結構的特殊性,妊娠、分娩、子宮及陰道(dào)手術(shù)、絕經後性激素缺乏等因素都容易造成損傷。”盧群英說。
對此盧醫(yī)生(shēng)提醒廣大(dà)女性,許多(duō)産婦在分娩後會(huì)反映說,有(yǒu)産道(dào)松弛、小(xiǎo)腹墜脹、性生(shēng)活不滿意或尿頻、便秘等不适,這些(xiē)都是盆底功能輕度損傷的表現;損傷更為(wèi)嚴重的,甚至會(huì)出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等問題,造成難以言狀的痛苦。如果完全不加以幹預,随着年齡的增大(dà)、激素水(shuǐ)平的下降,肌肉會(huì)變得(de)越來(lái)越松弛,盆底功能障礙性疾病的症狀也會(huì)越來(lái)越嚴重,最後隻能選擇手術(shù)治療。盧醫(yī)生(shēng)建議産婦在産後42天較好回醫(yī)院進行(xíng)盆底功能評估,根據盆底功能損傷的輕重程度采取相應的治療措施。
産後尿失禁,跟生(shēng)産方式無關
經曆了十月懷胎的過程,無論是順産還(hái)是剖宮産,盆底肌肉都會(huì)受到不同程度的損傷。順産和(hé)剖宮産的區(qū)别在于,前者在短(duǎn)時(shí)間(jiān)內(nèi)下尿道(dào)的症狀較為(wèi)明(míng)顯。一般來(lái)說,順産的産婦在産後一年內(nèi),比剖宮産的産婦更容易出現尿道(dào)下移、尿頻、尿失禁等症狀。但(dàn)一年後,這種差别就會(huì)消失。已有(yǒu)盆底受損的剖宮産産婦,如果沒有(yǒu)及時(shí)進行(xíng)康複訓練或治療,在産後同樣也會(huì)出現各種盆底受損的症狀。
所以,孕前的保健和(hé)孕期的鍛煉,是預防盆底受損的有(yǒu)效辦法。
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