【科普】什麽是利普（leep）刀？

    什麽是利普刀？

    利普刀全稱為(wèi)高(gāo)頻電(diàn)波環切術(shù)，是目前國內(nèi)較先進的治療宮頸疾病手段。它采用各種形态的高(gāo)能電(diàn)極直達病變部位，在高(gāo)溫電(diàn)能的作(zuò)用下，能夠迅速、準确的切除病變組織，切口自動凝固，出血極少(shǎo)，手術(shù)時(shí)間(jiān)短(duǎn)，傷害小(xiǎo)，是治療宮頸疾病的極佳選擇。

    醫(yī)院采用進口利普刀設備，技(jì)術(shù)國內(nèi)領先。特聘臨床經驗豐富的醫(yī)師(shī)進行(xíng)手術(shù)，經驗豐富，技(jì)術(shù)熟練。

    利普刀的原理(lǐ)

    利普刀是采用高(gāo)頻無線電(diàn)刀通(tōng)LOOP金屬絲由電(diàn)極尖端産生(shēng)3.8兆赫的超高(gāo)頻(微波)電(diàn)波，在接觸身體(tǐ)組織的瞬間(jiān)，由組織本身産生(shēng)阻抗，吸收電(diàn)波産生(shēng)高(gāo)熱，使細胞內(nèi)水(shuǐ)分形成蒸汽波來(lái)完成各種切割、止血等手術(shù)目的，但(dàn)不影(yǐng)響切口邊緣組織的病理(lǐ)學檢查。

    利普刀的優點：

    •高(gāo)頻電(diàn)波刀是由多(duō)種電(diàn)極組成的，包括環形、球形、針形、三角形、方形等。

    •包括射頻技(jì)術(shù)所有(yǒu)的功能：切割、凝血、消融、蒸發、清楚、收縮、電(diàn)灼(包括激光和(hé)電(diàn)刀的所有(yǒu)功能，且沒有(yǒu)他們的副作(zuò)用);

    •手術(shù)準确，可(kě)以達到傳統電(diàn)刀達不到的非常精細的手術(shù)效果;

    •微創：無壓力切割，組織損傷小(xiǎo)(損傷深度小(xiǎo)于20微米，很(hěn)少(shǎo)有(yǒu)纖維形成，術(shù)後很(hěn)少(shǎo)發生(shēng)疤痕);

    •很(hěn)少(shǎo)發生(shēng)傳統電(diàn)刀所造成的組織拉扯、碳化的現象，約2/3的病人(rén)可(kě)以得(de)到不影(yǐng)響病理(lǐ)檢查的組織标本。

    •痛苦小(xiǎo)，不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉，并發症少(shǎo)(出血和(hé)感染少(shǎo));

    •安全：不需要負極和(hé)地線，無觸電(diàn)及燒灼的危險;

    •對手術(shù)室無特殊的要求，可(kě)在門(mén)診進行(xíng);

    •隻切除癌變區(qū)域，為(wèi)育齡女性保留了子宮，較大(dà)限度的保留了生(shēng)育功能。

    利普刀适合哪些(xiē)疾病的診療？

    •慢性宮頸炎：宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大(dà)的息肉或多(duō)發息肉);

    •宮頸濕疣，亞臨床HPV感染可(kě)用藥物治療，但(dàn)如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病變範圍較大(dà)，無條件随訪者，應行(xíng)物理(lǐ)治療或LEEP治療;

    •CIN;懷疑CIN2或CIN3：持續CIN1或CIN1随訪不便的患者。CIN3包括重訂非典型增生(shēng)和(hé)原位癌，而LEEP隻适用于重度非典型增生(shēng)，但(dàn)不宜用于宮頸原位癌，LEEP治療原位癌後的複發率是29%，而傳統的冷刀治療後的複發率是6%。

    •懷疑宮頸非典型鱗狀細胞

    在接受利普刀治療前應該做(zuò)哪些(xiē)準備？

    不需要做(zuò)任何特别的準備，手術(shù)當天您可(kě)以正常飲食。

    環型電(diàn)切除操作(zuò)的步驟

    •陰道(dào)鏡檢查：LEEP術(shù)前應先行(xíng)陰道(dào)鏡檢查，以稀釋的乙酸溶液塗在宮頸上(shàng)，然後再塗以碘酒溶液，使宮頸病變部位顯示明(míng)顯。

    •局部麻醉：在宮頸病變部位的宮頸實質和(hé)移行(xíng)帶的4個(gè)象限中，以麻醉藥，如2%利多(duō)卡因與1/100000腎上(shàng)腺素混合液進行(xíng)宮頸表面麻醉。

    •環型電(diàn)刀切除：該手術(shù)可(kě)采用多(duō)種大(dà)、小(xiǎo)的環型電(diàn)刀，單次即可(kě)将整個(gè)病變部位和(hé)移行(xíng)帶切除為(wèi)标準。将環型電(diàn)刀放置于待切除病變部位外側2mm-5mm的宮頸3點或12點處，與宮頸表面垂直切入，深度約為(wèi)5mm-7mm。電(diàn)刀切入病變部位後，應與其表面平行(xíng)達宮頸對側。理(lǐ)想情況是切除深度達到宮頸口，形成一鈕扣狀的标本。若病變範圍大(dà)，可(kě)行(xíng)再次切除。為(wèi)了排除宮頸管內(nèi)是否殘留病變，可(kě)行(xíng)宮頸管診刮或采用宮頸管細胞刷取樣檢測。

    •止血：采用球型止血電(diàn)極和(hé)消炎止血藥膏用于LEEP後的止血。

    手術(shù)後會(huì)出現哪些(xiē)現象？

    •手術(shù)後當時(shí)就會(huì)有(yǒu)一些(xiē)液體(tǐ)從陰道(dào)流出，可(kě)能是深褐色或黑(hēi)色，量多(duō)少(shǎo)不一。所以您較好攜帶一些(xiē)衛生(shēng)護墊。術(shù)後第6到14天可(kě)能還(hái)會(huì)有(yǒu)血腥味的液體(tǐ)流出。

    •手術(shù)後下體(tǐ)會(huì)有(yǒu)些(xiē)異味，但(dàn)不用擔心，過些(xiē)天就會(huì)消失。

    •手術(shù)後很(hěn)少(shǎo)疼痛，有(yǒu)些(xiē)患者反映會(huì)有(yǒu)下腹部緊縮的感覺。

    術(shù)後哪些(xiē)情況需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理(lǐ)？

    •如果術(shù)後出血多(duō)于平時(shí)的月經量。(如果是月經血除外)

    •任何劇(jù)烈的痙攣或疼痛，服用鎮痛藥仍然無效。

    術(shù)後有(yǒu)哪些(xiē)限制(zhì)？

    •手術(shù)後3到6個(gè)星期不要同房(fáng)。

    •術(shù)後當天可(kě)以做(zuò)些(xiē)日常的活動，但(dàn)是三天內(nèi)不要做(zuò)劇(jù)烈的運動。

    •一個(gè)月內(nèi)不要用太熱的水(shuǐ)洗澡或淋浴。

    何時(shí)做(zuò)複查？

    您一般在三個(gè)月後來(lái)醫(yī)院做(zuò)複查就可(kě)以。