【注意】備孕,别不把排卵監測當回事!
核心提示:衆所周知,受孕中缺一不可(kě)的卵子很(hěn)重要,所以備孕期重視(shì)排卵監測也是理(lǐ)所當然。不僅可(kě)以了解卵泡的生(shēng)長過程,還(hái)可(kě)以預測排卵的時(shí)間(jiān),判斷黃體(tǐ)形成,并對卵泡發育異常的診斷起着重要的作(zuò)用,為(wèi)婦科內(nèi)分泌性不孕的診療提供了可(kě)靠信息,下面我們就來(lái)具體(tǐ)看看。
卵泡監測是什麽?
卵泡監測指的是用B超連續檢測卵泡發育過程及有(yǒu)無排卵等情況。卵泡監測不僅可(kě)以了解卵泡的生(shēng)長過程,還(hái)可(kě)以預測排卵的時(shí)間(jiān),判斷黃體(tǐ)形成,并對卵泡發育異常的診斷起着重要的作(zuò)用,為(wèi)婦科內(nèi)分泌性不孕的診療提供了可(kě)靠信息。
不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障礙,進行(xíng)藥物治療時(shí),更需監測卵泡發育,以指導臨床用藥,指導性生(shēng)活、人(rén)工受精和(hé)卵泡穿刺。
卵泡監測是怎麽做(zuò)的?
卵泡監測的方法,一般是指在女性月經結束後,用B超連續檢測卵泡發育過程及有(yǒu)無排卵。卵泡監測的主要內(nèi)容是觀察雙側卵巢大(dà)小(xiǎo)、形态,記錄卵泡數(shù)量、大(dà)小(xiǎo)等。
1、月經規則的女性:卵泡監測時(shí)間(jiān)應在月經周期第8-10天左右(即從月經來(lái)的第一天開(kāi)始計(jì)算(suàn))。不管月經周期長短(duǎn),隻要月經定期來(lái)潮,兩次月經周期差,不超過7天,排卵日一般都是月經前14天左右。月經規則的女性,黃體(tǐ)期固定,而卵泡期可(kě)以長短(duǎn)不均。
2、月經不規則的女性:卵泡監測時(shí)間(jiān)應在月經周期第3-30天進行(xíng)監測,間(jiān)斷或持續長程監測,因為(wèi)卵泡期與月經期不能确定,所以應該延長監測時(shí)間(jiān)。
從圖中可(kě)見:女性月經周期中激素水(shuǐ)平、卵泡大(dà)小(xiǎo)、體(tǐ)溫、子宮內(nèi)膜都在變化,垂體(tǐ)激素調節着卵巢上(shàng)卵泡的生(shēng)長排卵及雌孕激素的分泌,雌孕激素影(yǐng)響子宮內(nèi)膜的周期性生(shēng)長和(hé)月經來(lái)潮。正是利用這些(xiē)變化去檢測排卵情況!
用中間(jiān)的紅線表示排卵期,按月經周期28天計(jì)算(suàn),紅線為(wèi)排卵期,紅線前為(wèi)卵泡期,紅線後為(wèi)黃體(tǐ)期。從圖中可(kě)以看到:
基礎體(tǐ)溫變化:排卵前體(tǐ)溫較低(dī),排卵後體(tǐ)溫升高(gāo),持續至月經來(lái)潮前,然後下降;這是因為(wèi)排卵後孕激素分泌量增高(gāo),刺激體(tǐ)溫中樞,使體(tǐ)溫增高(gāo)0.3-0.5度,排卵後24小(xiǎo)時(shí)體(tǐ)溫升高(gāo)并維持12-13天,如當月不受孕13天後體(tǐ)溫下降,月經來(lái)潮;如果高(gāo)溫相維持18天以上(shàng)未來(lái)月經,恭喜你(nǐ),十有(yǒu)八九懷孕了!
LH變化:LH是垂體(tǐ)分泌的激素,在排卵前一天升至至高(gāo)水(shuǐ)平,排卵後下降。因此,排卵前一天的LH試紙測定出現強陽性,預示着馬上(shàng)要排卵了,這時(shí)備孕的夫妻們,趕緊同房(fáng),抓住機會(huì)。
但(dàn)多(duō)囊卵巢綜合症的患者就糾結了,因為(wèi)她們的LH總是高(gāo),LH試紙測定總是弱至中等陽性,這是疾病造成的不是排卵前兆,所以,多(duō)囊患者就要先做(zuò)好治療,才有(yǒu)可(kě)能順利懷孕的。
孕激素測定:請(qǐng)看圖,雌孕激素在整個(gè)月經周期中變化很(hěn)大(dà),但(dàn)孕激素的規律是排卵前極低(dī),排卵後升高(gāo),因此如果你(nǐ)在月經來(lái)潮前一周測到孕激素升高(gāo)了,恭喜你(nǐ),這個(gè)周期有(yǒu)排卵,對于孕激素,發現升高(gāo)時(shí)已經是排卵後了,所以說這個(gè)測定有(yǒu)點“馬後炮”,是印證在這個(gè)周期有(yǒu)排卵的方法。
宮頸粘液:宮頸粘液由子宮腺體(tǐ)産生(shēng),性質受雌孕激素影(yǐng)響,雌激素影(yǐng)響下宮頸粘液稀薄、透明(míng),雌激素水(shuǐ)平越高(gāo),量越大(dà),呈拉絲狀。在排卵前雌激素水(shuǐ)平至高(gāo),這時(shí)候白帶量大(dà),拉絲可(kě)達10-12cm,婦科檢查在宮頸口可(kě)見到瀑布狀白帶,而且有(yǒu)的人(rén)自我感覺分泌物增多(duō),蛋清樣,那(nà)麽24小(xiǎo)時(shí)左右就要排卵了,機會(huì)又來(lái)了!排卵後受孕激素的影(yǐng)響,分泌物變粘稠,量減少(shǎo)。
B超監測卵泡大(dà)小(xiǎo):在排卵前卵泡處于生(shēng)長期,由小(xiǎo)變大(dà),逐漸發展,仍然按28天周期算(suàn),月經周期10天左右出現優勢卵泡12mm左右,然後以每天2-3mm的速度發展,長到18mm以上(shàng)可(kě)就成熟了,蓄勢待排,B超如果檢測到了,備孕的夫婦們趕緊的!否則可(kě)就跑掉了!
【重點說下】
臨床上(shàng),通(tōng)過B超來(lái)監測卵泡,正常情況下,是從月經來(lái)潮第八天開(kāi)始,兩天做(zuò)一次B超來(lái)監測,監測的過程中,如果發現卵泡的直徑可(kě)以達到17mm的話(huà),這時(shí)候就要每天都做(zuò)B超來(lái)監測,直到卵泡的直徑增大(dà)到20mm的時(shí)候,一天要做(zuò)兩次B超,這樣堅持到排卵不再做(zuò)B超。通(tōng)過B超來(lái)監測排卵雖然過程比較複雜,通(tōng)過觀察卵巢的整體(tǐ)狀态,來(lái)監測卵泡的發育成長,準确性相當高(gāo)。
卵泡監測的周期比較長,所以特别提醒廣大(dà)女性朋友(yǒu):一定要有(yǒu)固定的醫(yī)生(shēng)來(lái)做(zuò)B超,同一個(gè)醫(yī)生(shēng)檢查的習慣是一樣的,這樣才可(kě)以保證每次監測出來(lái)結果的準确性,不同的機構或者醫(yī)生(shēng),使用了不同的設備,不同醫(yī)生(shēng)使用同一台設備,測出來(lái)的結果都是有(yǒu)差别的。
超聲監測卵泡發育內(nèi)容,主要包括:測量雙側卵巢的大(dà)小(xiǎo),卵泡數(shù)量、大(dà)小(xiǎo)、形态,邊界是否清晰,內(nèi)部回聲。同時(shí)要測量子宮大(dà)小(xiǎo)、形态,回聲有(yǒu)否異常以及宮腔內(nèi)狀況。
卵泡監測一般要連續做(zuò)幾次呢?需要多(duō)少(shǎo)錢(qián)?如有(yǒu)相關疑問,可(kě)點擊咨詢在線醫(yī)生(shēng)>>>
溫馨提醒:做(zuò)卵泡監測的姐妹,報告中不清楚的地方,在檢查後要及時(shí)地多(duō)問問醫(yī)生(shēng),搞清自己的狀況,根據實際情況,及時(shí)同房(fáng),抓住好孕的機會(huì)。月經周期一直順利的姐妹,還(hái)有(yǒu)排卵日期計(jì)算(suàn)法,用排卵試紙進行(xíng)監測,這個(gè)姐妹都很(hěn)熟悉了,很(hěn)簡單的。
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