【科普】經期延遲

    經期推遲，即月經推遲，又稱“月經稀發”、“月經錯後”、“月經過期”等，是月經失調的一種常見類型。女性月經周期一般為(wèi)21～35天，平均28天。提前或延後7天左右仍屬正常範圍，周期長短(duǎn)因人(rén)而異。但(dàn)是如果超出7天後還(hái)沒有(yǒu)來(lái)月經，即為(wèi)月經推遲。影(yǐng)響到女性中樞神經-下丘腦(nǎo)-垂體(tǐ)-卵巢軸以及子宮的各種因素，均可(kě)能導緻經期推遲。可(kě)發生(shēng)在有(yǒu)排卵性的月經周期內(nèi)，也可(kě)發生(shēng)于無排卵性的月經周期中。育齡婦女發現經期推遲10天以上(shàng)，應首先排除妊娠。

    【病因】

    造成經期延遲的原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，女性朋友(yǒu)可(kě)了解一下：

    1.懷孕。在月經延遲10天後，可(kě)到醫(yī)院做(zuò)尿妊娠試驗，若為(wèi)陽性很(hěn)有(yǒu)可(kě)能懷孕，懷孕也會(huì)有(yǒu)其他一些(xiē)症狀，如畏寒、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等。

    2.藥物。服用含孕激素類藥物，如黃體(tǐ)酮、緊急避孕藥等，可(kě)緻黃體(tǐ)期延長，可(kě)造成經期推遲。新一代胃動力藥也可(kě)能引起經期推遲。

    3.手術(shù)引起。如宮腔手術(shù)引起宮腔或宮頸粘連而緻經血無法排出，從而使月經推遲。

    4.內(nèi)分泌失調。肥胖、過度節食、起居無常、卵巢功能早衰、多(duō)囊卵巢綜合征等都可(kě)引起女性內(nèi)分泌失調，發生(shēng)經期推遲。

    5.慢性疾病。慢性肝炎、肺結核、腫瘤、甲狀腺功能減退、嚴重的貧血、缺乏維生(shēng)素E等，往往會(huì)引發經期推遲。

    6.精神因素。如精神緊張、壓力大(dà)、環境改變等心理(lǐ)因素等，都可(kě)以引起月經推遲。

    【臨床表現】

    1.月經延期。月經周期後錯8～9天以上(shàng)，甚至達到每隔40～50天方來(lái)一次月經。如果延後不超過7天并且無其他症狀，則不作(zuò)為(wèi)此病看待。

    2.伴随症狀體(tǐ)征。（1）懷孕：如懷孕導緻月經推遲，可(kě)伴有(yǒu)乏力、嗜睡、惡心、嘔吐等症狀；（2）常伴有(yǒu)各種原發病的症狀和(hé)體(tǐ)征：多(duō)囊卵巢綜合征者可(kě)表現為(wèi)肥胖、多(duō)毛、痤瘡、不孕；甲狀腺功能減退常伴有(yǒu)表情淡漠，記憶力減退，反應遲鈍，非凹陷性水(shuǐ)腫，厭食、腹脹、便秘等。

    【檢查】

    查明(míng)原因才好應對經期延遲。通(tōng)常，月經推遲一周左右，屬于正常情況。如果有(yǒu)性生(shēng)活，采取安全套避孕，且安全套未出現破裂、溢液等情況，懷孕的可(kě)能性不大(dà)。早孕試紙的自測率也較低(dī)，建議嚴密觀察，月經延期10天左右，可(kě)到醫(yī)院進行(xíng)血HCG檢查，明(míng)确是否懷孕。

    排除懷孕後，應根據具體(tǐ)病情，選擇必要的實驗室和(hé)輔助檢查方法：①卵巢功能檢查。②垂體(tǐ)功能檢查。⑤B超檢查了解卵巢有(yǒu)無多(duō)囊性改變。⑦磁共振檢查垂體(tǐ)微腺瘤。③蝶鞍CT檢查了解有(yǒu)無垂體(tǐ)腺瘤。

    【治療】

    先排除影(yǐng)響月經的外界因素，可(kě)以再觀察一段時(shí)間(jiān)。如果症狀仍未改善建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，明(míng)确病因，以便及早針對性的治療。

    【預防】

    在日常生(shēng)活方面應有(yǒu)規律，多(duō)注意休息，避免勞累過度，尤其是經期要防寒避濕。防止過度節食，保持心情舒暢，加強鍛煉，提高(gāo)身體(tǐ)素質。

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